Kako se liječi prostatitis? Na temelju rezultata kliničkih i laboratorijskih pregleda urolog-androlog sastavlja program liječenja koji bi trebao obuhvaćati čitav niz terapijskih mjera. Sveobuhvatni program liječenja, u pravilu, uključuje antibakterijsku i antivirusnu terapiju, terapiju lijekovima koji poboljšavaju vaskularni tonus. Široko se koriste fizioterapeutske metode liječenja (magnetsko-laserska induktoterapija, ultrazvuk, refleksologija, terapija pijavicama), kao i sredstva za jačanje, propisan je tečaj masaže prostate. U svakom slučaju, izbor i taktika liječenja ostaje na urologu-andrologu.
Uloga prostate u čovjekovu životu
Prostata- dio muškog reproduktivnog sustava koji stvara određenu tajnu koja njeguje i štiti spermu. Kada se glatka mišićna vlakna kapsule prostate i sjemenskih mjehurića stegnu, sjeme se izbacuje u uretru - ejakulacija (ejakulacija).
Anatomija:Prostatna žlijezda nalazi se ispod mokraćnog mjehura i pokriva gornji dio uretre, stoga se s povećanjem veličine razvijaju različiti mokraćni poremećaji. Veličina, oblik i gustoća su individualni i mijenjaju se s godinama muškarca. Žlijezda ima složeni živčani aparat i, čak i s manjim patološkim promjenama, uzrokuje u njoj i lokalne i opće poremećaje.
Funkcija:Glavna funkcija prostate je sekretorna. Tajna (ili sok) koju proizvodi sastoji se od tekuće i guste frakcije i uključuje proteine, ugljikohidrate, elektrolite, masti i hormone. Žlijezda ne samo da prevozi spermu, već i razrjeđuje spermu, osiguravajući pokretljivost i vitalnost sperme. Prostata je važan organ koji sudjeluje u regulaciji proizvodnje testosterona, a također osigurava normalno funkcioniranje mehanizma erekcije.
Klasifikacija prostatitisa
- akutna;
- asimptomatska upala;
- kronična bakterijska;
- kronični bol u zdjelici upalni sindrom.
Žalbe na prostatitis
- Razni poremećaji mokrenja povezani sa sužavanjem lumena uretre:
- Poteškoće s započinjanjem mokrenja
- isprekidano mokrenje;
- slaba struja urina;
- mokrenje kap po kap;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
- nehotično istjecanje mokraće.
- Simptomi zbog iritacije živčanih završetaka:
- povećano mokrenje;
- povećano mokrenje noću;
- hitna potreba za mokrenjem;
- mokrenje u malim obrocima;
- inkontinencija mokraće s porivom za mokrenjem.
- Mogu se javiti bolovi u donjem dijelu trbuha, preponama, unutarnjoj strani bedara ili donjem dijelu leđa te razni seksualni poremećaji.
Ne zaboravite da se kršenja čina mokrenja i simptomi boli mogu dogoditi ne samo s prostatitisom, već i s adenomom (benigna hiperplazija) prostate. Nažalost, često se dijagnosticira i rak prostate. Zato se, kako bi se rano dijagnosticirala moguća patologija prostate, svim muškarcima nakon 50 godina preporučuje da daju krv za antigen specifičan za prostatu (PSA).
Uzroci prostatitisa
- spolno prenosive infekcije: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, virus herpesa, citomegalovirus, trihomonas, gonokok, gljivica Candida, Escherichia coli mogu zaraziti uretru i otkriti ih u tkivu prostate;
- kršenje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima (zagušenje u prostati dovodi do upale);
- neaktivan životni stil (vozači, zaposlenici u uredu, službenici);
- produljena seksualna apstinencija, prekinut spolni odnos ili umjetno produljenje spolnog odnosa;
- česta hipotermija (ljubitelji ekstremne rekreacije: ronjenje, surfanje, kajak i skijanje);
- stres: mentalno i fizičko preopterećenje.
Prostatitis i potencija.Sama upala prostate ne dovodi do impotencije. Međutim, neliječeni kronični prostatitis, poput upale sjemene gomoljke, može dovesti do inhibicije libida, nedovoljne erekcije, prerane ili ubrzane ejakulacije, boli tijekom ejakulacije i takozvanog izbrisanog orgazma.
Prostatitis i muška neplodnost.Između ostalih čimbenika, prostata također utječe na održivost sperme, au nekim slučajevima upalni proces dovodi do neplodnosti.
U razvijenim zemljama većina muškaraca koji su navršili 45 godina mora redovito prolaziti preventivne preglede kod urologa-androloga. Pregled prostate u tim zemljama postao je uobičajen. Naši sunarodnjaci imaju drugačiji stav: liječniku odlaze samo kad ga "potpuno pritisnu".
I evo rezultata: za liječenje prostatitisa u našoj zemlji potrebno je od 40 do 60% muškaraca u reproduktivnoj dobi.
Dijagnostika prostatitisa
Kronični prostatitis je podmukla bolest. Vrlo često se bolest razvija latentno i postupno postaje kronična. Ako na vrijeme ne obratite pažnju, tada se naizgled beznačajna malaksalost može razviti u pravu noćnu moru. U fazi pogoršanja ponekad daje prilično visoku temperaturu (38-39 ° C), bolovi u perineumu pretvaraju proces mokrenja i defekacije u podvig. Može nastati apsces, odnosno gnojna fuzija tkiva prostate, sa svim posljedicama.
U uznapredovalom obliku prostatitis dovodi do najozbiljnijih komplikacija koje stvaraju brojne probleme ne samo samom čovjeku, već i cijeloj njegovoj obitelji. S prostatitisom, ne samo da se smanjuje libido, već je i poremećena erektilna funkcija. Najtužnije je što oko 40% pacijenata prijeti nekim oblikom neplodnosti, jer prostata više ne može stvarati dovoljno visokokvalitetnih sekreta koji osiguravaju pokretljivost sperme. Stoga je toliko važno liječiti prostatitis u ranim fazama razvoja. O tome uvelike ovisi uspjeh liječenja prostatitisa.
Urološki pregled
- opće metode pregleda uroloških bolesnika: krvne pretrage (kliničke, biokemijske, za HIV, RW i biljege hepatitisa B i C) i testovi urina.
- posebne metode pregleda uroloških bolesnika:
- proučavanje lučenja prostate;
- testovi na spolno prenosive infekcije;
- digitalni rektalni pregled;
- Ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i transrektalni ultrazvuk uroflowmetrije prostate (pregled mokrenja s sumnjom na prostatitis);
- krvni test za PSA i biopsiju prostate (ako je naznačeno) kako bi se isključio rak prostate.
Liječenje prostatitisa
Nakon primanja svih rezultata, urolog će sastaviti program liječenja. Ovaj program liječenja prostatitisa trebao bi obuhvaćati čitav niz terapijskih mjera. Razvoj prostatitisa uvijek izaziva nekoliko čimbenika, stoga je potrebno djelovati u nekoliko smjerova odjednom. Složeni program za liječenje prostatitisa, u pravilu, uključuje antibiotsku terapiju, terapiju lijekovima koji poboljšavaju vaskularni tonus, fizioterapeutske postupke, kao i općenita sredstva za jačanje, propisan je tečaj masaže prostate.
Masaža, unatoč činjenici da uzrokuje niz neugodnih osjeta, neophodan je postupak. Prvo, za dijagnostiku, kada trebate uzeti tajnu prostate za istraživanje. Osim toga, u određenim se slučajevima vrši masaža radi ublažavanja zagušenja u prostati. Obično se ovom događaju pristupa ozbiljno i selektivno.
Adenom prostate ili benigna hiperplazija prostate (BPH) Bolest koja se javlja kod 50% muškaraca starijih od 50 godina. Razlozi širenja tkiva prostate još uvijek nisu dovoljno jasni. BPH je često povezana s upalom. Ako se ne liječi, prostatitis napreduje, odljev mokraće postaje otežan, cirkulacija krvi u stijenci mokraćnog mjehura pogoršava se, a s vremenom zid mjehura postaje otvrdnut. Te su promjene nepovratne.
Komplikacije adenoma prostate
- infekcija mokraćnih puteva;
- akutna retencija mokraće;
- kamenje u mjehuru;
- kronično zatajenje bubrega.
Razne metode ispitivanja omogućuju procjenu koji poremećaji prevladavaju i koliki je njihov stupanj. Ovisno o rezultatima pregleda, liječnik zajedno s pacijentom odlučuje koju od metoda liječenja odabrati. Mogući kirurški i medicinski tretman BPH.
Virusni prostatitis
Virusi herpesa, citomegalije, humani papiloma virusi često su uzrok razvoja uretritisa, kompliciraju tijek prostatitisa i uzrokuju mušku neplodnost.
Primjerice, kod muškaraca bez ikakvih manifestacija genitalnog herpesa na koži i sluznicama virus se može otkriti samo tijekom laboratorijske dijagnostike u sjemenu ili izlučevinama prostate. Pacijent zarazi spolnog partnera, razvija patologiju sperme i, kao rezultat, neplodnost. Često pacijenti s nebakterijskim oblikom prostatitisa primaju raznovrsnu masivnu antibiotsku terapiju bez očekivanog pozitivnog učinka, dok zapravo virusi mogu biti uzrok bolesti, što zahtijeva potpuno drugačiju taktiku u liječenju (antivirusno liječenje, imunoterapija itd. ).
Herpetički:Prema različitim autorima, prostatitis uzrokuje ili podržava virus herpes simplex u 2, 9 - 21, 8% slučajeva. Obično kronični prostatitis karakterizira česta i stalno ponavljajuća priroda. U kliničkoj praksi urolozi rijetko postavljaju dijagnozu kroničnog herpetičnog prostatitisa. Razlog je, očito, taj što virološke dijagnostičke metode nisu uključene u standard ispitivanja bolesnika s kroničnim prostatitisom. Razlog je stereotip razmišljanja liječnika, a pacijenti se tradicionalno pregledavaju na genitalne infekcije nevirusne prirode.
U kliničkom tijeku prostatitisa bilježe se funkcionalne promjene - reproduktivne promjene, bol (s ozračivanjem na vanjske genitalije, perineum, donji dio leđa) i disurični sindromi. Često je u bolesnika s rekurentnim genitalnim herpesom prostatitis subklinički: u tih se bolesnika dijagnoza prostatitisa postavlja na temelju pojave leukocitoze u lučenju prostate i smanjenja broja zrna lecitina.